Asitli sirotik hastalarda büyük volümlü parasentez uygulaması ve aldosteron düzeyi ile ilişkisi

Abstract

Anadolu Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Servisinde yatan 14 asitli sirotik hastaya albumin infüzyonu eşliğinde büyük volümlü (4-6 L) parasentez uygulandı. Hastaların parasentez öncesi klinik, hematolojik, biyokimyasal parametreleri ve aldosteron düzeyi, parasentez sonrası değerlerle karşılaştırıldı. Hastraların hiçbirine parasentez süresince ve sonrası önemli komplikasyon oluşmadı ancak bazı olgularda potasyum düzeyinde hafifdüşme izlendi. Prasentez sonrası aldosteron artışı önemli bulundu (p]0.05). Bazal aldosteron düzeyine göre bulgular incelendiğinde, bazal aldosteron düzeyine göre olgular incelendiğinde, bazal aldosteron düzeyi yüksek olan gruptaki potasyum düşüşü (p[0.05) ve aldosteron artışı (p[0.05) önemliydi. Bazal aldosteron düzeyi normal olan grupta istatistiksel olarak önemli sonuç saptanmadı. Bazal aldosteron düzeyi ile geri kazanılan ağırlık yüzdesi arasında korrelasyon bulundu (r=0.503, p[0.05). Bu bulgulara dayanılarak albumin infüzyonu eşliğinde uygulanan büyük volümlü parasentezin etkili ve güvenilir bir tedavi şekli olduğu kanısına varılmıştır. Bazal aldosteron düzeyi hasta seçimide ve parasentezden sağlanacak yararın saptanmasında yol gösterici olabilir.