Yönetsel bir araç olarak komiteler ve fatura inceleme komitesinin sağlık hizmetlerinin verimliliğine etkisi

Abstract

Günümüzde sunulan sağlık hizmetlerinde, diğer alanlarda olduğu gibi oldukça büyük değişimler yaşanmaktadır. Ülkemizde sağlık hizmetlerinin organizasyon yapısı, sunumu, finansman problemleri ve insan sağlığına yönelik taleplerin her geçen gün artması önemli sonullara yol açmakta kaliteli ve verimli bir sağlık hizmeti verilmesini güçleştirmektedir. Sağlık sektöründe hizmetin kabul edilebilirliği, hizmet birimlerinin belli standartlara uymasıyla yeterli görülmemektedir. Verimli bir sağlık hizmeti için, bu hizmetlere ihtiyaç duyan kişilere, hastaneye kabul işleminden, tanı ve tedaviyle ilgili diğer işlemlere kadar değişik durumları da öngören, çeşitli standartlarnı geliştirilmesi gereklidir. Hastanelerde verilen hizmetlerde verimlilik sağlamak için, bu hizmetlerin en az maliyet ve hata ile zamanında doğru olarak verilmesi gereklidir. Bu şekilde hastaneler kendi iç denetimlerini gerçekleştirerek zamanında alacakları önlem, eğitim faaliyetleri ve yaptırım güçleri sayesinde verdikleri hizmetlerin verimliliğini yükseltebilirler. Bu çalışmada Eskişehir de Sosyal Sigortalar Kurumuna bağlı fatura inceleme komitesi ve faaliyetleri incelenerek, hastanelerin verimliliğine olan etkileri araştırılmak istenmiştir. Bu çalışma dört bölümden oluşmaktadır. Birinci bölümde, komiteler ve özellikleri konularına yer verilmiştir. İkinci bölümde genel olarak sağlık sistemi ve işleyişi ile verimlilik konularına yer verilmiştir. Üçüncü bölümde ise SSK Sağlık İşleri Müdürlüklerine bağlı fatura inceleme komiteleri ve yapısına yer verilmiştir. Dördüncü bölümde İse Eskişehir SSK'ya bağlı fatura inceleme komitesi ve çalışmaları nicelenerek bu süreçte elde edilen bulguların hastanelerin verimliliğine olan etkileri değerlendirilerek, bu doğrultudasonuç ve görüşlere yer verilmiştir.