Çocuklarda adenotonsillektomiden sonra antibiyotik tedavisinin iyileşmeye etkisi

Abstract

Adenoidektomi ve tonsillektomi gibi günlük hayatta en çok meşgul olduğumuz, bir konuda komplikasyonları asgariye indirgemek biz KBB hekimlerinin müşterek arzusudur. Dünya literatürünü gözden geçirdiğimizde, birçok Amerikan klasik kitaplarında, çocuklarda adenoidektomi ve tonsillektomiden sonra antibiyotik kullanımına yer verilmediğini, birçok Avrupa ve Asyalı KBB'cilerin yazdığı kitaplarda ise antibiyotik kullanımının gerekliliğine değinildiği görülmektedir. Adenoidektomi ve tonsillektomi geçiren çocuklarda postoperatif olarak antibiyotik kullanımı gerekli mi, yoksa gereksiz bir uygulama mıdır sorusunu objektif bulgularla ortaya koymak amacı ile Anadolu Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim dalına 1987-1988 yıllarında başvuran ve adenoidektomi, tonsillektomi ve/veya adenotonsillektomi endikasyonu belli kriterler göz önüne alınarak konan hastalar arasından örnekleme yöntemi ile seçtiğimiz 92 olgunun 48'ine postoperatif dönemde antibiyotik verilmiş, 44'üne ise antibiyotik verilmemiştir. Araştırma sonucunda antibiyotik verilen grupta istatistiki olarak anlamlı derecede ağrıda, ateşte, ağız kokusunda, normal aktiviteye dönüşte belirgin azalma tespit edilmiştir. Bu bulgulara dayanarak, postoperatif dönemde rutin olarak antibiyotik kullanmanın son derece yerinde bir davranma olduğunu söyleyebiliriz. Postoperatif dönemde antibiyotik kullanımı az da olsa ameliyat sırasında kan ve diğer sekresyonların aspirasyonlarına bağlı ortaya çıkacak alt solunum yolu enfeksiyonlarını önlemekte de faydalı olacağı kanısındayız.