Hafif kafa travmalı hastalarda ve boksörlerde kokleovestibüler fonksiyonların incelenmesi

Abstract

Çalışmamızda 41 hafif kafa travmalı kişi ve 21 boksörde kokleovestibüler bozukluklar incelenmiş ve 20 sağlam kişiden de kontrol gurubu oluşturulmuştur. Bütün kişilerin ayrıntılı hikayeleri alındıktan sonra travmalılarda posttravmatik şuur kaybı süresi, boksörlerde ise knock-out ve RSCH sayıları kaydedilmiş- tir. Sonra sırasıyla bütün kişilere saf ses odyometrisi, elektroakustik impedansmetre uygulanmış, pozisyonel nistagmus, spontan nistagmus tayin edilmiş ve ENG ile de optokinetik nistaqmus, bakış (gaze) nistagmusu, sakkadik ve takip testleri, fiksasyon indeksi kaydedilmiştir. Ayrıca bütün kişilere elektroen sefalografi yapılmıştır. Bütün bu testler kafa travmalılara, travmadan 6 hafta sonra yeniden uygulanmıştır. Başağrısı ve baş dönmesi en yüksek oranda travmadan sonra ilk incelemede görülürken unutkanlık ve sinirlilik en fazla boksör- lerde bulunmuştur. Saf ses odyometrisinde ise travmalıların ikinci incelen- melerinde bütün frekanslarda işitmeleri artarken boksörlerde 4000 Hz de bir çentik gösteren işitme eğrisi elde edilmiştir. Bütün kişilerde elektroakustik impedansmetrede ortakulak patolojisi yok ve Metz recruitment negatif iken kafa travmalılarda akustik reflex eşikleri yüksek bulunmuştur. Vestibüler testlerden pozisyonel nistagmus travmalıların ikinci incelenmelerinde birinciye göre azalmış bulunurken, bakış nistagmusu hem travmalılar ve hem de boksörlerde yüksek oranda bulunmuş ve travmalıların ikinci incelenmesinde azaldığı gözlenmiştir. Kanal parazisi travmalılarda ilk incelemede yüksek oranda iken daha sonra düzelmiştir. Direksiyonal preponderans (DP) ve fiksas- yon indeksi bozukluğu her iki gruptada düşük oranda bulunurken optiki- netik nistagmus en yüksek oranda boksörlerde görülmüştür. Travmalılarda ilk incelemede ve boksörlerde yüksek oranda EEG bozukluğu bulunmuş ve EEG ile ENG bulguları arasında bir ilişki kurulamamıştır. Bu sonuçlara göre hafif travmalılarda ve boksörlerde her- hangibir anormal nörolojik ve sistemik bulgu olmadan da kokleo ves- tibüler sistemde önemli oranda bozukluklar olabileceği saptanmıştır.