Boğaz kültürlerinden grup A streptokok üretme açısından dört farklı besiyerin incelenmesi

Abstract

Streptokoklar Streptococceae familyasında yer alan, insanlarda bir çok ciddi enfeksiyon ve komplikasyonlara neden olabilen bakterilerdir. İnsanlarda en önemli enfeksiyon etkeni A grubu olmakla beraber B,C,D, F ve grubunda oluşturdukları enfeksiyonlar sebebi ile önem kazanmaya başlamışlardır (20, 29, 61). Grup A Streptokok (GAS)'lar oluşturdukları akut enfeksiyonların yanı sıra akut romatizmal ateş ve glomerulonefrit gibi hastalıklara da yol açabilmektedir. Bu enfeksiyonun tanımlanması ve tedavisi önemli olmaktadır. Etkenin mikrobiyolojik tanısında kültür en duyarlı ve güvenilir yöntem olarak değerini korumaktadır. Boğaz sürüntüleri karışık flora içerdiklerinden GAS izolasyonunda seçici besiyeri önerilmektedir. Sadece GAS üremesini sağlamak amacıyla normal flora üyelerinin üremesine baskılayan sodium azide, crystalviolet, nalidixic acid, sulfame thoxazole-trime thoprim, neomycin, gentamycin, colistin, oxolonic acid gibi inhibitör maddeler eklenmiş besiyerleri denenmektedir (17 , 29, 31). Bu çalışmada inhibitör madde içermeyen koyun kanlı agar ve Colombia ve Blood Agar ile Colistin Nalidixic Acid (CNA) Agar ve CNA Agar'a 1/500.000 crystal violet eklenmesi ile hazırlanan Colistin Nalidixic Acid Crystal Violet (CNAK) Agar besiyerleri kullanarak boğaz kültürlerinden GAS üretme açısından farklılık olup olmadığı araştırıldı. Bu amaçla ilk kez çalışmamızda CNAK Agar besiyeri olarak kullanıldı. Üst solunum yolu enfeksiyonu olan 400 hastanın boğaz sürüntülerinden 178'i üç besiyerine, 222'si dört besiyerine ekilerek sonuçlar topluca değerlendirildi. 178 boğaz sürüntüsünün %17'sinde (30) GAS ve %7' sinde (12) Non-GAS üretildi. 30 GAS'ın %67'si (20) Colombia Agar, %90' ı (27) CNA Agar, %93'ü (28) CNAK Agar besiyerlerinde üretildi. 12 NonGAS'ın ise %42'si (5) Colombia, %92'si (11) CNA ve CNAK Agar besiyerle rinde üretildi. 222 Boğaz sürüntüsünün %15.76'sında (35) GAS ve %4.5'inde (10) Non-GAS üretildi. 35 GAS'ın %42.8'i (15) Colombia, %91.4'ü (32) CNA ve CNAK Agar besiyerlerinde üretilmiştir. 10 GAS'ın %50'si (5) Colombia, %80'i (8) CNA Agar ve %90'ı (9) CNAK Agar ve %40'ı (4) koyun kanlı agar besiyerlerinde üretilmiştir.