Postpartum hemen rahim içi araç (RİA) uygulamasının değerlendirilmesi

Abstract

Araştırma, Uluslararası doğurganlık araştırma programı (IFRP), sağlık ve sosyal yardım bakanlığı aile planlaması genel müdürlüğü, hacettepe üniversitesi tıp fakültesi kadın hastalıkları ve doğum anabilim dalınca hazırlanan protokola göre araştırmacı tarafından bizzat yürütülmüştür. Hacettepe doğum kliniğinde, eylül 1981- temmuz 1982 tarihleri arasında doğum yapan, doğum kontroluna istekli olan has- talardan seçilen 355 kişiye postpartum RİA uygulandı. Hastalar seçilirken, canlı, matür çocuk doğurmuş olması postpartum enfeksiyon ve kanama riskinin yüksek olmaması ve RİA kontrendikasyonları gözönüne alındı. Hastalar 1., III. ve IV. aylarda kontrola çağırıldı. Kontrola gelen 227 hastada olaylar değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar şunlardır: -Postpartum hemen RİA uygulaması için hastaya travay ve doğumda uygulanan analjezi ve anestezi yeterli olmuş, ilave tıbbi yardım gerekmemiştir. -Postpartum RİA uygulamasında ölüm, puerperal enfeksiyon, postpartum erken kanama görülmemiştir. -Uterus involusyonuna ve laktasyona olumsuz etkisi görül- memiştir. -PID görülme oranı (%0.9), toplumda görülme oranı (%1-2) sınırları içindedir. Postpartum RİA uygulaması ile PID riskinin değişmediği görülmüştür. -Gebelik oranı (%0.9) olup RİA kullananlarda görülen gebelik oranı (% 1-5) sınırları içindedir. -Ektopik gebelik 1/227 vakada görülmüş olup, populasyondaki ektopik gebelik oranı (%0.5-0.8) sınırları içindedir. RİA uygulama- sının ektopik gebelik riskini değiştirmediği anlaşılmaktadır. RİA çıkarılma nedenleri : Atılma ve yer değiştirme % 10.6 Kanama % 3.1 Kişisel nedenler % 2.6 Gebelik planlanması % 1.3 Gebelik % 0.9 Enfeksiyon % 0.9