Endometrial karsinomlarda ovarium yüzey epitelinin hiperplastik ve metaplastik lezyonları

Abstract

Anadolu Üniversitesi Tıp Fakültesi patoloji anabilim dalı- mızda 1.1.1983 ile 1.1.1990 tarihleri arasında endometrisal Ca tanısı almış ve radikal operasyon geçirmiş 40 olgunun ovarium yüzey epitelinde gözlenen hiperplastik, metaplastik ve papillomatö lezyonları değerlendirerek bu değişikliklerin endometrial Ca ile anlamlı ilişkisi olup olmadığını araştırdık. Normal populasyonun örneği olarak, endometrial, myometrial veya servikal neoplastik ya da hiperplastik lezyon dışı nedenlerle opere edilmiş 16 olguyu kontrol grubu olarak aldık. Embriyolojik olarak ovarium yüzey epiteli ve endometriumun aynı-Müllerian-orijini paylaşan organlar olması nedeni ile onkojen stimuluslara benzer cevaplar verebileceği görüşünden yola çıkarak yaptığımız çalışmada, ovarian yüzey epiteli lezyonlarını endometrial Ca grubunda %55, kontrol grubunda ise % 43.75 oranında saptadık. Bulduğumuz sonuçlar literatürle uyumlu olmamakla beraber beklenenden yüksektir. İstatistiksel olarak P değeri anlamsız bulunmuş olup, bunun nedeni, olgu sayımızın az ve kontrol olgula- rımızın çoğunun doğurganlık çağında oluşudur. Kanımızca, müllerian sistem orijinli organlar onkojenik stimuluslars benzer yanıtlar verebilmektedir. Buna bağlı olarak endometrial Ca olgularında ovarian yüzey epitelinde hiperplazi, metaplazi ve papillomatö lezyonlar normal populasyona göre daha fazla gözlenmekte ve bu lezyonlar ileride gelişebilecek ovarian yüzey epiteli orijinli tümörler için öncü lezyonlar olabilmektedir.