Akut segmenter intestinal iskemide Postiskemik sistemik Pg E1'in etkileri

Abstract

AMS akut tıkanmalarında erken dönemde tanı konulamaması nedeniyle mortalite oranı yüksektir. Eskiden beri cerrahi olarak iskemik bölgenin rezeksiyonu önerilen cerrahi müdahaledir. Ancak yeni bilgilerin ışığında AMS yi tıkayan embolilerde embolektomi yapılması ve hastanın preoperatif, postoperatif dönemde vazodilatatör ilaçlarla desteklenmesi fikri taraftar toplamıştır. E serisi prostoglandinleri vazodilatör etkileri, trombosit agregasyonu üzerine olan etkileri ve lizozomal membranları stabilize etmeleri fikrinden hareketle Pg E1'i akut segmenter mezenter iskemisinde uyguladık. Çalışmada iki grup guine-pig kullanarak 180 dakika süreyle gruplara segmenter mezenter iskemisi uygulanmış ve gruplardan birine (kontrol) serum fizyolojik verilirken, diğer gruba Pg E1 verilmiştir. 24. saat sonunda relapatomi yapılıp barsaklardaki iskemik segment rezeke edilmiş, alınan kan ve barsak örnekleri analiz edilmiştir. Çalışma sonuçlarında histopatolojik olarak Pg E1 verilen grupta kanama, konjesyon ve mukozal dökülmenin şiddetinin önemli ölçüde azalmış olduğu ödem yönünden herhangi bir fark olmadığı görülmüştür. Biyokimyasal analizde serum AF ve serum CPK düzeyleri her iki gruptada artış göstermiş serum LDH ve serum IF degerleri değişmemiştir. Sonuçta Pg E1 in özellikle histopatolojik bulguların şiddetini önemli ölçüde azaltması gözlenerek Pg E1 in akut segmenter mezenter iskemisinde kullanılabilecek vazadilatator ilaçlar içersinde yer alabileceği kanısına varılmıştır.