Analysis of public healthcare policies to improve social utility using stochastic models =

Abstract

Birçok sağlık sisteminde, farklı özelliklere sahip kamu ve özel hastaneler bir arada bulunmaktadır. Genelde, bu tür sistemlerde, devlet hastanelerinde ödemeler düşük olsa da, bekleme sürelerinin yüksek olması, hastaların algıladığı kalite seviyesini düşürür. Özel hastanelerde ise, ödemelerin yüksek olmasına rağmen, bekleme süreleri düşüktür ve dolayısıyla hastalar tarafından algılanan kalite düzeyi yüksektir. Bu durumda, daha dengeli bir sistem toplumsal açıdan daha faydalı olabilir. Fiyatlandırma politikaları, hastaların hastane seçimini etkilediğinden, sistemin bu durumu üzerinde göz ardı edilemez bir etkiye sahiptir. Özel hastanelerde daha düşük fiyat, daha fazla hastanın bu hastaneleri tercih etmelerine sebep olur. Böylelikle, hem devlet hastanelerindeki yoğunluk azalır hem de daha fazla kişi daha kaliteli hizmet alabilir. Tezin temel motivasyonu, benzer durumlar için daha dengeli ve sosyal açıdan daha yararlı bir sistem sağlamak amacıyla fiyatlandırma modelleri sunmaktır. Özel hastanelerdeki fiyatlar, devlet ile bu hastaneler arasındaki kontrat mekanizmalar esasında tanımlanır. Bu nedenle, bu tezde, devlet ile özel hastaneler arasındaki farklı sözleşme mekanizmalarının toplumsal fayda üzerindeki etkileri incelenmiştir. Bu amaçla benzetim ve analitik modeller kurulmuştur. Sayısal sonuçlar kısmında, Eskişehir bölgesindeki sağlık sistemine benzer olan parametreler kullanark, modeller arasında karşılaştırma yapılmıştır. Sonuçlar devlet ile özel hastaneler arasındaki sözleşmelerin toplum için faydalı olduğu göstermektedir. Özellikle, gelire göre fiyatlandrıma politikası, dengeli ödemelere sebep olduğundan, hem bireyler hem de devlet açısından faydalı olabilir.