Ebeveynlerinde esansiyel hipertansiyon olan çocukların ekokardiografik sol ventriküler fonksiyonları ve kan lipid düzeyleri

Abstract

Anadolu Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardioloji Anabilim Dalında esansiyel hipertansiyon olarak takip edilen ebevynlerin; yaşları 5-25 arasında olan 48 çocuğu ve kontrol grubu olarak ailelerinde kalp hastalığı ve hipertansiyon olmayan yaşça ve sayıca hasta grubuna eşit 48 vaka çalışmaya alındı. Çalışmaya katılan tüm vakaların fizik muayene bulguları normaldi. Vakaların ve ebeveynlerin kilo, boy, KB ve nabız ölçümleri alındı. Kan lipid profili ve hemoglobin düzeyleri ve EKG'leri incelendi. Her vakanın ekokardiografik olarak sol ventrikül, sistolik ve diastolik fonksiyonları araştırıldı. Gruplar arasında kilo- boy ölçümleri için farklılık saptanmadı (p]0.05) KB değerleri yaş gruplarına göre normal sınırları içinde olmasına rağmen, lontrollara göre p[o.001 olacak şekilde farklı bulundu. Kan lipid profilleri için gruplar arasında belirgin farklılık yok iken, risk grubunun HDL'i vüşük, TG, TK, LDL değerleri yüksek bulundu (p]0.05) Ekokardiografik değerlendirilmeleri sonucunda risk grubunda kontrollara göre arka duvar diastolik ve sistolik, septum diastolik, IVRT ve LVM için (p[0.05); LVMI değerleri için (p[0.01) olacak şekilde daha yüksek bulunarak anlamlı farklılık saptandı. Bu farklılık özellikle 20 yaşından itibaren daha belirginleşmekte idi.(p[0.01). Klinik olarak hipertansiyon bulunmadan kardiak değişiklikler saptanabilmektedir. Bu değişikliklerin başlama yaşının ise 20 yaş civarında olduğu araştırmamız sonucunda ortaya çıkmıştır. Ailevi risk taşıyan çocuklarda adelosan dönem sonrasında hipertansiyon ortaya çıkmadan ekokardiografik çalışmanın yapılmasının yararlı olacağını düşünmekteyiz.